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标题: 【车险】交通事故中的医疗费垫付问题 [打印本页]

作者: 反套路保险经纪 时间: 2021-4-11 20:35
标题: 【车险】交通事故中的医疗费垫付问题

医疗费指的是什么？
医疗费：主要是在发生事故后，对受害人施救而产生的实际费用。一般是诊断费、医药费、住院费等。这个费用需要根据当地的医疗水平来判断的。

首先，我们要明白，因交通事故产生的医疗费，不同于因生病产生的医疗费。交通事故中的医疗费是由侵权行为造成的，可以找侵权人赔偿。生病那就是自己出钱治病了。

既然这部分钱是由侵权人赔偿的，那么就会存在，谁先垫付的问题。大家都不愿意提前垫付，这也很正常，先垫付的一方后期理赔过程中比较被动。那么，交通事故中，到底由谁来垫付呢？医药费又如何赔付呢？医疗费赔付有哪些注意的特点呢？

医药费垫付的三种情形：
1、车方先行垫付，待交通事故责任划分后进行详细计算；
2、伤者自行垫付，痊愈后根据法律规定理赔；
3、车方和伤者协商垫付，待后期理赔时详细计算。

一般情况下医药费由谁垫付？
法律未规定肇事方有先行垫付的义务。交警不会确定赔偿金额，不会强迫肇事方垫付，只能组织双方调解，调解的基本原则是自愿，如果调解不成由法院判决。我国具有强制执行效力的只有法院和仲裁机构的调解书。所以在判决之前任何的支付都要肇事方自己愿意，谁都不能强迫他。

一般情况下，肇事者还是会先行垫付抢救费用、医药费用的，没有人会看着伤者血流不止、无法医治的。

肇事者不垫付费用时怎么办？
如果伤者没钱治伤，车方也穷得响叮当，谁来垫付医药费?

一般有两种方法：
1、让保险公司先行垫付
有些人认为，这只是一种摆设，关键时刻根本用不上。其实不是的，这样的案例真实存在的，也有法规依据：
《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定： “保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。”

肇事司机只投保了交强险，发生事故后因为没钱只给了900元。受害方也比较困难，实在没钱继续治疗了。于是他就向交警求助，交警部门了解情况后，给保险公司发了一个通知，保险公司核对后，就把交强险“医疗费用赔偿限额”的1.8万块钱打到受害者在医院的账户上。

2、救助基金垫付
《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》第十二条规定：”有下列情形之一时，救助基金垫付道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用：
抢救费用超过交强险责任限额的；
肇事机动车未参加交强险的；
机动车肇事后逃逸的。

救助基金只垫付：
受害人丧葬费用
72小时内的抢救费用，特殊情况下超过72小时的抢救费用由医疗机构书面说明理由。
各地区根据当地情况规定的其他需要垫付的。

保险公司如何处置应急医疗费的申请？
保险公司自收到交警部门出具的书面垫付通知书、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起，及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》，或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户，不进行现金垫付。

车祸事故保险公司垫付医疗费情形有：
(一)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形；
(二)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书；
(三)受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目；
(四)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。

对事故医疗费问题的建议：
1、对于肇事司机，应当及时垫付伤者的抢救费用和必要手术等费用，这样至少保证伤者的伤情不因无钱医治而扩大，耽误了最佳治疗时机，不仅导致伤者承受更严重的伤害，后期理赔也会无形加大侵权人和保险公司的赔偿责任。

2、对于受害人，肇事司机能及时垫付所有医疗费是最好的情形，但在肇事司机不配合垫付的情况下，自己应及时自行垫付治疗费用，若治疗费用紧张的应及时和交警部门联系，看能否和保险公司、肇事方或医疗基金部门协调获得帮助，及时保障受伤者身体健康利益。

3、如若垫付了医疗费用，垫付方应保存好垫付的医疗费票据或由受害方出具的收条，以备在后期诉讼中作为证据主张相应权利。

作者: 潮起潮落的鱼 时间: 2021-4-12 09:42
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作者: 反套路保险经纪 时间: 2021-4-12 16:52
如有错漏，欢迎指正

作者: 在乐乡人 时间: 2021-4-14 16:09
有点晕啊，文字多

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