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标题: 女人四十，如何把青春留住! ------浅谈绝经综合征 [打印本页]

作者: 乐清之窗 时间: 2019-3-18 14:26
标题: 女人四十，如何把青春留住! ------浅谈绝经综合征

三八妇女节是传统的节日

为体现对女性的人文关怀

市三医组织了一场

由该院妇产科副主任医师颜剑丹主讲的

《女人四十，如何把青春留住

一一浅谈绝经综合症》

知识讲座

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年轻漂亮是每个女性的梦想，但时间飞逝，不知不觉中身体出现衰老的症状，俗话说“岁月是把杀猪刀”“男人四十一枝花，女人四十豆腐渣”，避免不了衰老，我们就要学着优雅、健康地老去！
随着生活水平的提高，我们的生命在延长，中国女性的平均寿命79岁，但是自然绝经年限30年没发生改变，中国的平均绝经年龄约49.8岁。所以绝经后的生活质量变得尤为重要。
绝经：是指妇女大于40岁，停经1年以上同时伴有性激素的改变（FSH＞40UL，雌激素很低）。绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。人工绝经者更易发生绝经综合征。绝经也就是卵子耗尽的结果，我们在出生时卵子数目是恒定的，随着年龄的增长，卵子在减少，真正进入绝经时，卵巢中剩下不到1000个卵泡，但大部分为闭锁卵泡，绝经后偶有卵泡发育（表现为绝经后阴道不规则出血）。
绝经综合征：指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。

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女人40岁以后会出现月经改变、潮热、眩晕、失眠、注意力不集中、易激惹、抑郁、记忆力减退等表现。月经改变，是早期表现，如月经量减少，周期改变等，约4-5年后真正绝经。潮热是血管舒缩的表现，是经典的更年期症状，表现为阵阵上涌的热浪自胸部向颈及面部扩散，皮肤可有弥散性或片状发红，伴出汗，汗出后又出现畏寒寒战，发作一次的时间长短不一，可几秒钟，也可数分钟，发作频率可为数分钟一次，或数日，甚至数月一次，如果发生在夜间睡眠时，称为“夜汗”，中医为“盗汗”。潮热症状的持续平均四年，亦有10～20年者，但较为少见。
外貌的改变、皮肤松弛，胶原蛋白的流失。体型改变，从梨子型变成苹果型。脾气变得暴躁，易激惹；易抑郁（更应重视）等，这些都跟雌激素降低有关。
远期的并发症有：泌尿生殖道症状、骨质疏松、阿尔茨海默病、心血管病变。性生活不和谐，生殖器的皮肤萎缩、松弛。泌尿系的改变，膀胱最大充盈程度减少一半、角度改变引起尿频。骨质疏松、骨折、老年痴呆症等。骨质疏松的并发症引起的死亡率明显增高，约大于近几年女性乳腺癌+宫颈癌+卵巢癌。

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衰老是一个自然的过程，生命必须经历的阶段，我们要正面去对待，我们可以通过改变生活方式，如交友，旅游，健康饮食，适当有氧运动，增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富食物，来预防骨质疏松等远期并发症的发生。
除了生活方式的改变，还需要补充激素（需专业医师评估后）。但目前很多女性朋友对雌、孕激素的认识存在误区，误认为是糖皮质激素类，会引起肥胖、满月脸、向心背等。我们这种激素是体内本身就有的，是最低剂量补充体内所缺乏的激素。

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大家普遍认为出现更年期症状要用雌激素来改善，其实孕激素在调节月经时，也可改善部分女性更年期症状。那什么时候该补充雌激素呢？当使用了孕激素，停药14天仍不来月经或者出现了严重的潮热、出汗、骨关节痛、烦躁抑郁等更年期症状，这个时候说明患者已经缺乏雌激素了（缺乏雌激素，就不可能排卵，所以同时也缺乏了孕激素），则需要行人工周期治疗。
如果围绝经期时，更年期症状明显，可在后半周期使用孕激素时同时加1mg补佳乐，这样既可以改善更年期症状也可避免不规则出血的发生。当停药后患者不来月经或出血非常少时再改成人工周期治疗。也可以使用芬吗通或者克龄蒙。中药或植物药，如坤泰胶囊、利芙敏、定坤丹等作为辅助治疗。

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来源：乐清市第三人民医院

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