乐清上班族网

 找回密码
 立即注册
搜索
查看: 3751|回复: 0

连水都喝不下,这样的治疗使老人重获正常生活

[复制链接]

6266

主题

6268

帖子

7089

积分

小朋友

Rank: 1

积分
7089
乐清之窗 发表于 2018-12-11 15:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 浙江省温州市 电信
今年8月,63岁的林大爷因吃饭时吞咽困难,最后发展到只能吃流质了,才来到乐清市第三人民医院消化内科进行检查。
微信图片_20181211151859.jpg
林大爷2个月以来一直出现吞咽食物时有梗噎感,吃东西时难以下咽,进而改为喝粥。同时还出现了恶心呕吐的症状,这种症状在进食后特别明显。当时林大爷和他的家人并没有足够重视这些症状,直到就诊的前两天,发现连水都喝不下去了,这才觉得严重了,急急忙忙来市三医就诊。

经过胃镜检查后,胃镜提示为“食道肿瘤伴狭窄”,也就是说林大爷是因为食管内的肿瘤隆起,几乎堵住了食管,才造成他吃东西喝水咽不下去的,所以需要住院接受进一步的治疗。
微信截图_20181211152033.png
在住院期间,医院以药物治疗和营养支持为主,先以营养液解决林大爷吃不下的问题,继续检查分析,联合多个科室的专家讨论进一步的解决方案。但在十余天之后,患者和家属申请了出院。

出院一个多月后,因病情加重林大爷再次回到了市三医,这时他已经滴水不进1个月,靠输液维持生命,身体极度虚弱了。了解患者相关情况后,正在市三医坐诊的林李淼主任(温州医科大学附属第二医院消化内科),为他进行胃镜检查。经检查后发现,林大爷在食管距门齿32cm的地方出现有严重的狭窄,管腔只留下针眼大小,检查用的超细内窥镜也无法通过管腔。
微信图片_20181211151906.jpg
由于这段管腔的严重狭窄,林主任决定先用球囊扩张导管将这段食管给撑开,而球囊扩张导管需要有导丝的引导才能放在所需的位置。所以,现在的难点是如何让导丝越过狭窄位,这就要依赖于林主任熟练丰富的技术和导丝产品的质量。

林主任选择了微创的斑马导丝,这种导丝的顺应性好,安全性高,各种腔管的弯道都能顺利地找到通道出路,不易捅破肿瘤组织或食管壁。术中,林主任凭借丰富的医疗经验和技巧,麻利地置入斑马导丝,再通过导丝插入柱状扩张气囊,小心谨慎地让食管管腔扩张至12mm,使内窥镜能顺利通过。

林主任在测量了患者癌性狭窄的长度后,插入支架推送器,在内窥镜直视下置入了一枚食管支架。
微信截图_20181211151923.png
手术做完的当天,患者便能进食稀饭。术后,林大爷经过住院观察评估,身体恢复良好,已于9月27日顺利出院。出院随访得知,林大爷植入食管支架2个多月,已无进食困难症状,正常进食,身体状态恢复良好。林主任的精湛医术让老人再次恢复高品质的生活。林主任的救命之恩,令老人感激不已。(葛海峰)
微信截图_20181211152116.png

食管,亦称食道,是消化管道的一部分,上面连接咽,下面连通胃,紧贴脊柱的腹侧,具有输送食物的功能。食管在平时呈扁平状,当有食物通过时便会扩大。食物并非靠着地球重力落入胃中,而是由食管壁的肌肉进行波浪般蠕动,将食物推入胃中的。此外食管还会分泌一种黏液,让食物可以很容易地通过。食管若患肿瘤即为食管癌。
食管癌是人类常见恶性肿瘤之一,全世界每年新发食管癌约50万例,居全部恶性肿瘤第9位;死亡40.7万例,死亡率居第8位。食管癌的分期决定患者的生存,早期食管癌五年生存率接近50%,且其中不乏能长期生存的患者,而晚期食管癌的5年生存率还不到3%,因此,食管癌的早期发现和早期治疗是提高食管癌患者生存的关键。如何才能早期发现食管癌?了解食管癌的早期征兆非常关键。

食管癌的早期征兆主要表现为以下几种:
1.吞咽哽咽感:较常见,多因不易咀嚼完善的食物引起,常自行消失,隔数日后再次出现,或因情绪波动引起。主要是由于食管有高度弹性扩张能力,当病变仅限于黏膜内而未累及食管肌层时,只有哽噎感,而不影响食物通过。
2.胸骨后疼痛:也较常见。患者咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,疼痛为烧灼样、针刺样或牵拉样痛。疼痛的程度与食物性质有关,流质、温食较轻,粗糙、热食或有刺激性食物较重。咽下食物时疼痛,食后减轻或消失。情绪波动或进食不当会诱发产生,反复出现。
3.食管内异物感:患者常疑有食物残留于食管内,吞咽不下,不做吞咽动作也有异物感,异物的部位与病变部位一致。
4.食物通过缓慢并有滞留感:自觉食物通过缓慢,并有停滞的感觉。
5.咽喉部干燥和紧缩感:患者常感觉咽喉部干燥发紧,咽下食物不利,并有轻微疼痛,吞咽干燥与粗糙食物时明显。
此外,患者可能还有些胸骨后闷胀不适,剑突下疼痛等感觉,这些症状患者常不能具体形容,只是诉说胸部不舒服。
如果出现以上症状的一种或多种,可能提示您有患食管癌的危险。需尽可能早的到医院进行食管癌的筛查。如:胃镜,食管钡餐,食管CT等。
微信图片_20181211152143.gif
微信截图_20181211151833.png
微信图片_20181211151929.jpg
微信图片_20181211151932.jpg
长按二维码 ,为您提供更多帮助(全院WIFI覆盖,关注公众号可免费获取)
来源:乐清市第三人民医院
 
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

手机版|小黑屋|乐清上班族网 ( 浙B2-20100310-1 )

GMT+8, 2024-3-28 22:39

Powered by Discuz! X3.3

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表