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近日，一场与死神赛跑的生死营救在乐清市人民医院手术室惊心动魄地上演。一名因脾动脉瘤破裂引发腹腔大出血、生命垂危的孕产妇，在乐清市人民医院多学科协作救治下，最终母子平安，创造了生命的奇迹！这不仅是乐清市人民医院精湛医术的体现，更是团队协作与高效应急能力的有力诠释。
孕妇突发险情，医护快速响应 该孕妇怀孕36+6周，系“糖尿病合并妊娠”，因孕期血糖控制欠佳，于6月21日收住乐清市人民医院产科。6月22日清晨4时45分，她突发左侧腰部压榨样疼痛，伴大汗淋漓、烦躁不安。床旁快速超声检查提示其左上腹巨大血肿，胎心监护显示胎儿窘迫，产妇出现休克症状，情况万分危急，急需行剖宫产术+剖腹探查术。
时间就是生命，面对“饱胃、大出血、胎窘”三重危机，麻醉手术科、产科为产妇建立起多条静脉通道，快速补液扩容、输血，为后续抢救赢得宝贵时间。输血科备好大单位抢救用血，保障术中用血需求。鉴于患者病情复杂危重，院方立即启动危重孕产妇抢救程序，启用从医院到上级卫生行政部门的多级联动救治体系。外科、重症医学科、新生儿科等多学科医护团队也集结到位，一场争分夺秒的生命接力就此展开。
多科联动协作，医护精准施救 产科何海美副主任医师带领叶培玲主治医师，第一时间为产妇实施了剖宫产术，从在病房决定手术至胎儿在手术室娩出，总共才用时11分钟。但新生儿出生评分仅1分，麻醉手术科与新生儿科医生即刻投入复苏抢救，5分钟后新生儿评分升至9分，被立即转至新生儿科继续治疗。
随后，胃肠外科、肝胆外科及泌尿外科联合探查发现患者左上腹巨大血肿向下延伸至乙状结肠段，腹腔内积存大量鲜血及血凝块，出血汹涌，血压如过山车般骤降至59/23mmHg！大范围的血肿导致出血点极其隐蔽，止血异常困难，手术风险极高，患者随时可能死亡。
医护团队决定为其先行“主动脉球囊阻断术”，目前该项技术由乐清市人民医院创伤团队多次应用于多发伤的大出血患者，为患者寻找出血点赢得时间。患者的血流动学逐渐趋于稳定，赢得短暂的手术窗口期。
面对复杂凶险的局面，外科团队凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，迅速找到关键出血点，清除血凝块后发现患者出血来源是脾动脉瘤破裂——一种普通人发病抢救成功率低至30%的疾病，更不用说一位孕产妇，其死亡率极高。
外科团队迅速为患者实施了脾动脉瘤切除术+全脾切除术+后腹膜血肿清除术。汹涌的出血被成功控制，患者生命体征趋于平稳。同时，新生儿科传来消息：经新生儿医生精心调整，患儿状态明显好转！
医护精心诊疗，患者重获新生 术后，患者被转入重症医学科（EICU）接受高级生命支持治疗。EICU团队制定了周密的监护和治疗方案。在医护人员的精心治疗和护理下，患者顺利度过危险期，意识恢复，各项指标逐步改善。几天后，她成功转到普通病房。
目前，患者恢复顺利，精神状态佳，已于日前母子平安出院。患者及家属为医护人员送来两面锦旗，表达感激之情。医患之间言笑晏晏，提起那段携手共度的危难时光，都不胜感怀。
技术为基，仁心为本 此次孕产妇合并脾动脉瘤破裂腹腔大出血患者的抢救成功，是乐清市人民医院危急重症救治体系高效运行的有力证明，绿色通道畅通无阻，多学科协作无缝衔接，同时也是综合医院外科团队高水准技术水平与应急能力的集中体现，生动诠释了“生命至上，永不放弃”医者精神。
来源：乐清市人民医院 |
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