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东海开渔，梭子蟹膏满黄肥，皮皮虾活蹦乱跳，温州人的餐桌迎来年度盛宴。然而大快朵颐的背后，一种“富贵病”正悄然逼近——痛风！数据显示，海鲜集中上市后1-2周，医院痛风门诊量激增。一口鲜甜的海鲜，为何会成为关节的“隐形杀手”?
痛风：海鲜啤酒浇灌的“关节刺客” 痛风是高尿酸血症引发的关节炎。当血液中尿酸＞420μmol/L（男）/360μmol/L（女），尿酸结晶沉积关节，触发剧痛、红肿，如同“千万根针扎进骨头缝”！
海鲜为何是元凶?
嘌呤含量对比（每100g）：
痛风发病四部曲，你到哪一阶? STEP1高尿酸血症
血液尿酸＞420μmol/L（男）/360μmol/L（女），超标尿酸无处可去。
STEP2结晶沉积
尿酸钠针状结晶像“玻璃渣”，堆积在关节、韧带（尤其脚趾、膝盖）。
STEP3炎症爆发
结晶刺激免疫系统，引发剧痛、红肿、灼热（常于午夜发作）。
STEP4慢性破坏
反复发作形成“痛风石”，侵蚀关节致畸形，甚至损毁肾脏！
怀疑痛风需要做那些检查? 验血
血常规、C反应蛋白、血沉、肝肾功能（尿酸）等
关节液细胞学检查
诊断痛风的金标准
影像检查
超声、双源CT也能辅助检查，必要时拍X片或CT/MRI，明确关节破坏情况
得了痛风怎么治? 非药物治疗（基础）
①首先是饮食控制、限制饮酒、运动、肥胖者减轻体重等。
②其次是控制痛风相关伴发病及危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。
③饮食方面需限制高嘌呤的动物性食品，如动物内脏、贝壳类食物和沙丁鱼等，避免喝海鲜汤和浓肉汤，少吃火锅；限制饮用含果糖的饮料，比如奶茶。
④多饮水，每天最多可饮用2-3L水；多食用新鲜蔬菜水果和脱脂牛奶。
降尿酸
①降尿酸治疗的指征：痛风性关节炎发作≥2次，或痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项：年龄＜40岁、血尿酸＞480μmol/L、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功能损害等。
②降尿酸治疗的时机：因血尿酸波动可导致痛风急性发作，不建议在痛风急性发作期开始时使用降尿酸药物，须在抗炎、镇痛治疗2周后再酌情使用。
③降尿酸治疗的目标和疗程：痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸＜360μmol/L，并长期维持；若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸＜300μmol/L。
急性期治疗
急性期治疗原则是快速控制关节炎症和疼痛。急性期抬高患肢，尽量在发作24小时内开始应用控制急性炎症的药物。一线治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药，当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，也可考虑短期应用糖皮质激素。
注意 痛风不是海鲜的错，而是身体代谢的警报！科学管控饮食、定期监测尿酸、规范治疗发作，方能享受美食与健康兼得的人生。
来源：乐清友义骨伤医院 |
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