“清宣止咳颗粒已连续两个月在全院中成药销量表排名前十，请您及时关注！”3月份的某日上午8点10分，乐清市人民医院药学部负责人收到如上提醒短信，同时，院监察审计室负责人也收到了一条来自“阳光工程管理系统”平台发出的预警信息。
为纵深推进清廉医院建设，近年来，乐清市人民医院全力打造“数字清廉”医院，以信息化监督赋能清廉医院建设，让清廉医院建设做到“心中有‘数’”，数据驱动医院廉洁管理模式变革。
针对医疗行业廉政防控的“风险点”、权力运行的“关键点”、内部监督的“薄弱点”，医院党委以问题为导向，统一部署、真抓实干，“实”字当头，强化责任，主动探索数智化监管，自主研发并成功应用“阳光工程管理系统”（下文简称“阳光平台”），扎实做好行风管理的“后半篇文章”。
紧盯风险点，激活监督触角
中西药品、医用耗材的合理规范使用，一直以来都是医疗机构廉洁风险的关注重点，也是管理难点。在市人民医院监察审计室，只要在电脑上点开“阳光平台”的药械备案管理模块，医院当月销售金额排名前十的药品和医用耗材信息立刻映入眼帘。这些原本沉默的数据从被输入系统的那一刻便被激活，成为一个个会说话的“监督员”，通过系统设定的规则和数据模型，风控度高的药品、医用耗材经规则匹配，一旦发现有违反行为，则即刻触发自动预警。
当日，清宣止咳颗粒因连续2个月使用量排名列前十而触发了平台自动预警。在收到短信通知的同时，医院监察审计室随即联同药学部对该药品的使用情况展开调查。经过进一步的数据分析和结合临床，发现该药品使用量大是因当前为流感高发期，该药品针对咳嗽的治疗效果良好，医生开具处方较多。经论证后，相关职能部门人员认为目前尚属正常使用界限，但接下来还将继续密切关注。
同样，对于其他使用量异常偏高的药品、耗材，“阳光平台”也会向处方使用量排名靠前的医生发出相应提醒短信，自平台投入使用以来，已提醒纠正不合理用药各类行为130余次。
为加强对医药械代表购销行为的规范管控，医院还利用“阳光平台”与医药械代表在线签订廉洁承诺书，同时实现来访会谈登记备案、视频监控，提前防范廉洁风险。
通过“阳光平台”全天候不打烊的智能预警，廉洁行医的安全防线进一步筑牢。
严把关键点，打造监督闭环
作为三级综合医院，每年需要采购大量的医疗器械、药品耗材和后勤物资，数量多、批次杂、金额大，物资采购工作繁琐辛苦，但也是廉政风险等级较高的岗位。“阳光平台”的采购管理模块将医疗器械、药品耗材和后勤物资的采购均纳入全流程闭环管理，从项目登记、阳光抽签、过程备案、合同建档、项目验收、履约评价等六大环节实现采购过程的可监控、可追溯、可查询。
我院一名采购工作人员说：“以前评标专家抽取采用人工抓阄的方式进行，操作繁琐且不严谨。‘阳光平台’上线后，每一次采购的专家遴选、代理抽取都可以在阳光抽签模块中进行，抽取过程透明、留痕。”据悉，“阳光平台”还建有院内评标专家、信用企业、代理公司等多个数据库，登记在库的各类评标专家多达352位，生产企业多达900家。同时，“阳光平台”还设立了企业不良行为记录上报口，目前已有两家招标代理公司因履约评价不达标被列入“黑名单”，一年内禁止参与医院任何采购相关活动。
通过“阳光平台”全方位不间断的严格把关，监督“守门”能力得以进一步强化。
消除薄弱点，补足监督短板
近年来，为进一步美化院区环境、全力提升患者就医体验，医院在基建和修缮方面投入了较多资源。如何做好点多面广的基建工程、修缮项目各环节的廉洁管控？显然，传统的粗放监管模式已不再胜任和适用。“阳光平台”的启用，能通过固化流程、自动预警、在线监督、实时反馈等方式，让整个建设过程变得可管可控、信息可查可溯。从申请立项开始的那一刻起，“数字化流程管家”就介入监督，使监管由点到面。另外，考虑到医院零星工程较多，“阳光平台”还根据医院布局在系统中设置了121个点位，对院内所有零星工程实现精准定位，数据颗粒度更精细，监管也变得更全面、精准，今后那些不合理工程、项目拆分、重复建设、过度维修等问题都将无处遁形。
“自‘阳光平台’上线以来，基建、修缮等工程的监管不再是‘灯下黑’，我们会对每个工程项目关键节点（比如隐蔽工程验收、工程出现变更等）的线上资料及施工现场实行全方位管理、经常性监督。”医院监察审计室林集益主任介绍，平台运用初期，就发现不少苗头性的问题，比如施工单位未按合同要求供货、主要材料不达标、合同滞后、竣工验收不及时等，该科室就通过平台督促相关科室、单位进行整改，截至目前已完成100余条问题整改，更好地维护了医院的集体利益。
在工作实践中，“阳光平台”聚焦药品耗材、医用器械、采购、基建等重点领域关键少数，各大环节分别设置风险管理模块，实时监管的智能化防腐网正在形成，事前、事中、事后全过程的综合监督体系为清廉医院建设装上“数智高空望远镜”。通过“阳光平台”全天候不间断的把关，全覆盖无死角的动态监管，长效监管机制快速形成。
“通堵点、破难点，防风险、促清廉”，“阳光平台”运行近一年来，医院内控监督更加精准，管理流程更加完善，制度执行更加到位，医疗行为更加规范，就医环境持续改善，患者就医体验感越来越好。
“阳光工程监管平台充分运用数字化改革成果对权力的运行进行监控和监督，实行全过程闭环管理，把廉政风险防控关口前移，推进源头治理。”医院党委书记郑广挺表示，接下来，医院将进一步把党的领 导融入医院治理的各个环节，突出党支部在清廉建设中的主体作用，进一步完善关键岗位廉洁风险防控机制，使小微权力运行更加阳光规范，彻底把权力关进制度的笼子。
来源：乐清市人民医院
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