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异位妊娠——体内的一颗不定时炸弹

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乐清之窗 发表于 2019-8-29 17:11 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 浙江省温州市 电信
△患者家属送锦旗致谢
有时候医生比患者更为着急,因为了解病情危急,因为要抢救生命而感到紧迫!

7月的一个早上,李女士突感左下腹一阵撕裂般的疼痛,随后很快便晕厥了,被朋友急忙送到了乐清市第三人民医院。

妇产科医生谷佩娇接诊了李女士。入院时,李女士全身皮肤苍白,全身大汗淋漓,四肢肢端湿冷,下腹疼痛剧烈,血压偏低,且正在进行性下降。谷佩娇医生判断李女士可能是腹腔内大量出血而导致了失血性休克,“马上开放静脉通路,快速输液!”同时紧急做了后穹隆穿刺,抽出满满一管的不凝血,证实了谷佩娇医生“腹腔内出血”的想法。对于育龄期妇女下腹疼痛,如此短时间内失血达到休克,谷医生首先想到了异位妊娠(宫外孕)。

很快快速扩容见效,血压维持在了96/50mmgh左右。谷佩娇医生立即和患者及家属谈话,着手安排手术。“不会的,我月经都有来。”李女士并不相信。

“阴道出血也是异位妊娠的症状之一,如果出血时间刚好是月经时间往往会被错认为是月经来潮,所以没有停经史并不能排除宫外孕。”谷医生耐心解释道,“你现在的情况要立刻手术。”谷医生一边和李女士谈话,一边安排各项检查。很快床旁B超就位,检查结果提示“左附件妊娠,可见胚胎组织及胎心搏动,盆腹腔凝血块,肝肾隐窝积液”,尿妊娠结果“强阳性”,辅助检查的结果进一步支持“宫外孕”的诊断。

随着诊断明确,妇产科里的氛围马上紧张了起来。副主任医师林燕紧急就位,加入术前各项准备。大家立即联系手术室开启绿色通道,进行急诊手术。
术中见李女士腹腔内积血已有约2500ml(正常成年女性总血容量约5000ml),左侧输卵管孕囊已破裂,还在活动性出血。另外发现李女士左侧的宫角畸形,正是这个畸形极有可能就是导致此次宫外孕的原因,受精卵在通过宫角向宫腔内移动时受阻,而在输卵管着床发育形成了宫外孕。经过一个小时左右紧张手术,输血超过一千,李女士终于成功获救,平安返回病房。

在妇产科住院期间,李女士得到科室里的医生和护士们的精心照料,身体恢复很快。她感慨道以为只是普通的腹痛或痛经,没想到这次竟然如此凶险。真是庆幸自己及时来了乐清市第三人民医院,获得及时治疗。能在鬼门关口捡回一条命,真是不幸中的万幸。她非常感谢妇产科医生的准确诊断,及时施救,让自己得到重生的机会!
异位妊娠这种疾病越来越常见,不及时就医,会危及生命。异位妊娠致病原因很多,包括输卵管炎、既往输卵管手术史、既往异位妊娠手术史、宫内节育器避孕失败、输卵管发育异常、辅助生殖技术等。
如何避免异位妊娠呢?
1.女性应注意性健康,经期避免性生活,远离性传播疾病,避免盆腔炎症。
2.未打算怀孕的女性要做好可靠的避孕措施。
3.打算怀孕的女性,注意孕前检查,彻底清除各种妇科疾病;确诊怀孕后,要注意阴道流血、腹痛、腹泻等异常情况,一旦出现,及时就诊,避免误诊。
4.紧急情况下选择就近就医,不能“能忍则忍”。
来源:乐清市第三人民医院
 
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