世界哮喘日 ▏揭开哮喘的误区

世界哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动，其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理。1998年12月11日，在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会议的开幕日上，全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动，并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起，世界哮喘日改为每年5月的第一个周二。2021年5月5日是第二十三个“世界哮喘日”，今年哮喘日的主题是“揭示哮喘的误区”。

本期，乐清市第三人民医院呼吸与危重症医学科将结合今年世界哮喘日的主题，从“哮喘的认识、治疗、误区和日常防护”为大家带来科普知识。

先看一病例，半月前乐清市第三人民医院急诊接到一外地患者突发喘息，神志不清，经气管插管，甲强龙针抗炎等，经积极抢救并转我科治疗，拟为“重症哮喘”，转危为安出院。

哮喘是由多种细胞及炎症因子参与的一种慢性气道炎症性疾病，发作时可导致气道结构发生改变引起咳嗽、喘息。除常见的过敏性哮喘外，还包括运动性哮喘、药物性哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘等。


治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物，以及重度哮喘的附加治疗药物。

还有定期查肺功能，坚持每日定时测量峰流速值，可监测病情变化，记录哮喘日记。

误区一 ：哮喘是一种儿童疾病，随着年龄的增长，人们就会自然摆脱哮喘。

真相：哮喘可以发生在任何年龄段，包括儿童、青少年 、成人及老年人 。

儿童哮喘中约半数，病情较重，没有规范治疗，哮喘可以一直持续至成人或老年，并且可能早期发展成慢阻肺病（COPD）。儿童哮喘中病情较轻、控制较好的一半患者，身体发育后，哮喘症状可以自行缓解。但是其中50%，可以再次发病。没有哮喘的规范化管理，指望随着年龄增大而痊愈，是不可能的。

误区二：哮喘是会传染的。

真相：哮喘没有传染性。但是，病毒性呼吸道感染（如普通感冒和流感）会导致哮喘发作。哮喘儿童常常与过敏有关，成人发生的哮喘较少与过敏有关。

误区三：哮喘患者不应该运动。

真相：当哮喘得到很好控制时，哮喘患者不仅能够进行锻炼，甚至能参加体育比赛。

对于儿童中的运动性哮喘患者，应做好热身运动，避免冷天户外跑步，必要时提前预防用药。支气管哮喘虽然不能根治，但只要给予及时诊断和科学治疗，可以做到临床控制，像正常人一样地生活、工作、学习和运动。

误区四：哮喘只有用大剂量激素才能控制。

真相:多数哮喘患者可以通过吸入小剂量激素即可获得很好的控制。

哮喘患者一定要遵照医嘱，规范化吸入激素，既有效，又安全。千万不要盲目相信所谓的“神药”，可能因为滥用激素产生严重不良反应。

常见误区五：哮喘发病必须应用抗生素治疗。

真相：除了严重的哮喘发作，多数哮喘患者不必应用抗生素。

哮喘患者滥用抗生素的危害多，有贻误病情、产生耐药细菌、增加医药费用及引起药物性哮喘等。

常见误区六：未重视环境中致喘因子的查找和避免。

真相：哮喘发病与环境因素密切相关。环境因素使易感的个体发生哮喘，临床积极地查明与哮喘发作有关的过敏原或其他致喘因子，对于哮喘防治具有重要意义。部分致喘因子明确的哮喘患者，只要能有效地避免再接触，可以“不药而愈”。与哮喘发病有关常见过敏原有尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、花粉（蒿草、豚草等）、霉菌等，蟑螂、鼠尿、蚕丝等也可能诱发哮喘。

回顾哮喘治疗近百年的发展：从压力定量雾化吸入器的出现使吸入疗法广泛用于临床，到阶梯式治疗药物的推荐，个体化管理模式的提出，再到如今对靶向治疗药物和方法的不断探索，哮喘治疗正在从“经典”走向“精准”，并加强哮喘日常护理，定期随访的重要性。

文字：南浩  编辑：孙建丽  审核：郑小平

来源：乐清市第三人民医院