乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。我国每年新发乳腺癌病例约27.8万人,且每年以2-4%的速度逐年递增,目前早期乳腺癌治愈率可达95-98%,而到了疾病晚期治愈率就不到一半了,因此如何做到早发现、早诊断、早治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。乳腺癌男性罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。
乳腺由皮肤、脂肪组织和腺体等构成。乳腺癌是发生在腺体组织内的恶性肿瘤,常见的乳腺癌是导管癌和小叶癌。
乳腺癌临床症状
1.乳房无痛性肿块:当查体发现乳房肿块要及时就医,千万不要因不通不痒而错过疾病最佳治疗时机。
2.乳头回缩、内陷:当中央区乳腺癌侵犯乳腺导管时,可以牵拉乳头导致乳头回缩或内陷。
3.乳头糜烂:乳头糜烂除乳头湿疹外,不能排除乳头派杰氏病。
4.乳头溢液:溢液颜色可以是淡黄色、棕褐色、鲜红色或者是无色、乳白色,可以是单根导管或者是多根导管,溢液量可多可少,总之发现非哺乳期乳头溢液大多是导管内乳头状瘤(病)、乳腺导管复旧不全等良性病变,但不能排除导管内癌。
5.皮肤内陷(酒窝征):肿瘤侵犯乳房的Cooper韧带牵拉皮肤出现酒窝征。
6.皮肤橘皮样外观:肿瘤细胞堵塞皮肤的浅表淋巴管,导致皮肤水肿橘皮样变。
7.腋窝淋巴结肿大:乳房肿块可以伴有腋窝淋巴结肿大,甚至一些乳房不能扪及明显异常而一腋窝淋巴结肿大为首发症状,查体时不要遗漏。
乳腺癌发生的高危因素
1.家族遗传:有乳腺癌家族史,特别是患者的母亲或姐妹曾患乳腺癌。
2.月经因素:月经初潮过早(12岁以前),闭经过迟(52岁以后)。
3.生育因素:多次反复的人工流产,年龄超过40岁未孕或第一胎足月产在35岁以后。
4.哺乳因素:产后哺乳对乳腺癌发生的影响尚不完全明确,但近年来的研究认为哺乳总的时间愈长,发生乳腺癌的危险性就愈小。母乳喂养是预防乳腺癌的最佳天然手段之一,哺乳可使生乳腺癌的危险减少20%至30%。
5.抑郁情绪:心理压力巨大、有巨大精神创伤或易失眠者。
6.过度肥胖:肥胖患者,尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。
7.不良生活习惯:如抽烟、喝酒、熬夜等。
8.电离辐射:有过多X线胸透或胸片检查史者(但每年一次的体检胸片或乳房钼靶检查者不会增加乳腺癌风险)。
9.内分泌因素及激素:长期大量使用外源性雌激素者。
如果你存在上面这些情况,一定要做好日常的乳房健康护理和体检以及养成良好的生活习惯,如戒烟戒酒、改善心情、健康饮食,不熬夜、坚持运动等,这些都将帮助我们降低患癌的风险。
①无论是否有症状,都应该坚持定期的乳房自检和医院检查。
②每月在经期结束一周后进行一次乳房自检,发现有肿块或者异常的乳头溢液时,应及时就医。
乳腺疾病自检
1、对镜自照法:面对镜子,两手叉腰,观察乳腺的外形。然后,再将双臂高举过头,仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化,乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常,观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,从乳头里有无分泌物溢出,乳晕颜色是否改变。最后,放下两臂,双手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉紧绷,观察两侧乳房是否等高、对称。
2、平卧触摸法:平躺,右臂高举过头,并在右肩下垫一小枕头,使右侧乳腺变平。将左手四指并拢,用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。
用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房,在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时,一并检查腋下淋巴结有无肿大。
最后,用拇指和食指间轻挤压乳头,观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液,应立即就医。
3、淋浴检查法:淋浴时,因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动,仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。
女性朋友在乳腺自查时,如发现异常,应及时就医,从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。
间隔多长时间做一次筛查
早期乳腺癌无明显症状或体征,只有定期乳腺癌筛查,才能尽早发现,通过及时诊断和规范治疗,可显著提高乳腺癌治愈率,提高生存质量。
每年到医院的专科体检是必不可少的,40岁以下女性每年一次彩超检查,40岁以上每年一次彩超+钼靶检查,这样才能万无一失,及时发现疾病隐患。
自2017年浙江省城乡妇女免费“两癌”检查项目实施以来,乐清市2017-2021年乳腺癌检测共计108309人,发现导管原位癌9人,浸润性导管癌65人,浸润性小叶癌4人,其他癌1人。
乳腺健康是女性身心健康的一部分。如何呵护乳腺健康?乐清市妇幼保健院乳腺外科医生提醒,早期乳腺癌是可以被治愈的,呵护乳腺健康,要从早期筛查开始。
来源:乐清市妇幼保健院