【儿童友好】人民医院儿科成功开展儿童PICC置管术

在临床工作中，医护人员会碰到一部分外周静脉条件很差的患儿，当他们需要进行较长时间的静脉输液时，可能会因反复穿刺而感觉痛苦，甚至引起并发症。为给这类儿童提供更舒适化的医疗服务，近日，我院儿科护理团队推出儿童PICC置管术，达到一次置管、多日使用的目的，让儿童轻松接受静脉治疗。

小博（化名）2岁，是儿科2月底入院的一名小朋友。入科1周左右，因患儿自身疾病及长期静脉营养液和高渗药物的输注，小博的外周静脉条件已非常不好，每次静脉输液留置针只能支撑1、2天，反复多次的穿刺给小博带来了巨大的痛苦。每次看到因穿刺而疼痛哭闹不止的小博，家属和医护人员的心里都十分难受。

面对这一难题，儿科护理团队建议为小博进行PICC置管术，解决穿刺困难问题，减少因反复穿刺造成的疼痛，以保证按时用药，确保治疗效果。3月8日，经过两名PICC专科护士的评估和讨论后，决定使用改良塞丁格技术结合B超引导下穿刺术，为小博进行PICC置管。

在B超显示下，小博最好的血管直径只有3mm粗，而小儿PICC导管最细的型号是3F，直径0.99mm。另外，由于患儿年龄小、不配合、易产生恐惧心理等原因，使血管更易收缩，穿刺难度极大。

面对巨大的困难，郑园园和叶旭萍护士长及PICC专科护士倪珊珊与家属反复沟通，并做好充分的术前准备。在护理团队的默契配合下，整个穿刺过程顺利，成功为患儿置入PICC导管，现患儿输液顺利，无不良反应，大大减轻了患儿反复穿刺的痛苦，家长也表示很满意。

PICC置管术具有留置时间长、并发症少等优点，广泛应用于临床。当儿童静脉输液治疗周期≥14天时，推荐使用。PICC在儿童静脉输液中的应用，可更好地保护血管，大大降低患儿反复穿刺的痛苦，减少并发症的发生率。

我院继去年开展儿童输液港维护技术后，今年又开展了儿童PICC置管术，这标志着我院儿科护理技术水平迈上了一个新台阶。日后，儿科护理将持续向专科化方向发展，不断推进静脉输液的专业化、标准化，让患儿更舒适地接受诊疗，为儿童健康快乐成长保驾护航。

知识链接：

PICC是指采用引导针经外周静脉穿刺，将一根由硅胶材料制成、能放射显影的中心静脉导管插入静脉，高浓度的药物通过PICC导管直接进入中心静脉而被迅速稀释，可大大降低药物对血管的损伤，最大限度减轻患儿痛苦，同时可保护外周静脉。

PICC主要适用于：
1、需长期静脉输液或给药的患儿，如危重患儿、超低或极低出生体重儿、难治性腹泻、肿瘤患儿等。
2、需要停用肠内营养超过2周的患儿，常见外科胃肠问题的患儿。
3、需要静脉输注高渗性液体、粘稠度较高的药物或者刺激性药物的患儿。

来源：乐清市人民医院