【医疗服务】强化普外科亚专科建设 精细化服务助力质量提升

        为充分发挥普外科重点学科优势，使专业技术向深入化、精细化发展，进一步提升学科竞争力与医疗服务能力，实现普外科及其亚专科科学、规范、健康、持续发展，近期，我院对肿瘤外科、胃肠外科和肝胆胰外科进行调整，对三个外科的亚专科进行细分。

        2021年9月，通过乐清市委市政府的高端医技人才引进方式，原温附一腔镜外科和结直肠肛门外科主任、省级腔镜专家蒋飞照主任正式入职我院，任大外科主任。在蒋飞照主任及团队的带领下，我院外科诊疗技术水平得到质的飞跃。蒋飞照主任充分发挥专业特长，带领团队在全国县级医院中较早开展了荧光腹腔镜、3D腹腔镜下的胃、肠、肝胆肿瘤微创手术，并开展了根治性胰十二指肠切除术（Whipple手术）、单孔腹腔镜结肠癌根治术等高难度手术，开创了多项乐清首例，填补了区域技术空白，让乐清百姓在家门口就能享受到高精尖的医疗服务。

        此次对大外科的亚专科进行细化，实行“专病专研、专科专治”，使亚专科建设特色更加鲜明，有助于更好地服务患者。

PART.1

（一）肿瘤（甲乳）· 血管外科

        （1）乐清市人民医院肿瘤(甲乳)外科是温州市重点专科，医院重点专科，负责乐清市甲状腺、乳腺、皮肤软组织良恶性肿瘤的诊治。团队拥有主任医师4名、副主任医师3名、主治医师5名、住院医师1名，其中硕士研究生学位9人。科室高年资医师定期到上海肿瘤医院、复旦大学附属中山医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院学习交流，在临床诊治理念方面与国内三甲医院保持同步。

        业务范畴：
        甲状（旁）腺肿瘤及甲状（旁）腺功能亢进的手术治疗，包括甲状腺良性肿瘤手术切除、甲状腺癌根治术、侧颈部淋巴结清扫术、原发性甲状腺功能亢进的手术治疗、透析后继发或原发甲状旁腺功能亢进的手术治疗等；

        乳腺肿瘤的手术治疗，包括乳腺肿瘤微创手术、乳腺癌根治术性手术（包括保乳、前哨淋巴结活检）、常规乳腺整复性手术及非哺乳期乳腺炎的综合治疗，乳腺癌的全程化管理包括化疗、内分泌及靶向治疗；

        头颈部肿瘤的手术治疗，包括腮腺、颌下腺肿瘤及颈部先天性疾病的手术治疗；

        皮肤及软组织良恶性肿瘤的手术治疗，包括巨大脂肪瘤切除术、软组织肉瘤扩大根治性切除、皮肤基底细胞癌及鳞癌的扩大手术治疗、皮肤恶性黑色素瘤根治性手术，软组织感染的综合治疗；

        常见恶性肿瘤的综合支持治疗。

        普通门诊设二楼260诊室，特需门诊设四楼名医馆V63诊室。

        （2）乐清市人民医院血管外科于2022年6月独立建科，目前以治疗周围血管疾病为重点，针对肢体动脉、静脉和淋巴管的相关疾病进行包括传统手术、微创手术、介入手术及药物治疗等综合诊治。收治的主要病种包括：下肢静脉曲张、血管瘤、静脉血栓、血栓性脉管炎、动脉硬化闭塞症、淋巴管水肿、淋巴管炎、各种血管畸形等。

        我院血管外科已熟练开展下肢静脉曲张的改良性传统高位结扎抽剥手术、微创射频消融手术及硬化剂注射术等，为特定人群提供个性化的治疗方案；并且与介入科协同开展下肢动脉硬化闭塞症、动脉狭窄的各种介入治疗。

        门诊设258诊室。

        作者：卓文方 包晓都

PART.2

（二）胃肠 · 肛门外科

        乐清市人民医院胃肠肛门外科是中国结直肠肿瘤县域联盟成员单位，具备雄厚的技术力量、规范的治疗理念以及良好的服务意识。现有医师13名，其中主任医师1名、副主任医师4名、主治医师4名、住院医师4名，有硕士研究生7名。开展胃肠道恶性肿瘤、肛周疾病、急腹症、急诊创伤等疾病诊治，年手术量逾1500台，其中胃肠道恶性肿瘤手术100余台，腹腔镜微创手术为本科室特色技术。多次派出骨干医生前往上海、杭州各大医院进修，系统学习胃肠道恶性肿瘤的规范化治疗和腹腔镜手术，并建立多方位的合作关系，为胃肠道恶性肿瘤中晚期患者提供规范化、个体化的最佳治疗方案。

        胃肠肛门外科诊疗范围：胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、胃食管反流病；肠息肉病；克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等肠道炎性疾病及肠道功能性疾病；胃肠道血管性疾病及便秘；痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等肛周疾病，肠梗阻、消化道出血/穿孔、腹腔内出血、阑尾炎等胃肠急腹症；食管裂孔疝等。

        胃肠肛门外科特色手术：腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜胃间质瘤切除术、腹腔镜结肠癌根治术（CME）、腹腔镜直肠癌根治术（TME）、胃造瘘或肠造口术、肠造口回纳术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜阑尾切除术等，常见肛周疾病手术、痔上直肠粘膜环切术（PPH)，复杂性肛瘘的挂线治疗。

        肛门外科门诊设259诊室。

        蒋飞照主任门诊时间：周一上午（特需门诊）；周五上午（特需门诊）。诊室设门诊四楼名医馆V58。

        作者：董学凡

PART.3

（三）肝胆胰 · 疝与腹壁外科

        乐清市人民医院肝胆胰、疝与腹壁外科现有医师15名，其中主任医师4名、副主任医师8名、主治医师1名、住院医师2名，拥有博士1名、硕士6名。科室年手术量逾1200台，腹腔镜手术比例约70%。与上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海东方肝胆医院、上海肿瘤医院、复旦大学附属中山医院的普外科建立协作关系。

        肝胆胰特色手术：胆石症微创手术、肝良恶性肿瘤手术、腹腔镜肝脏部分切除、荧光导航腹腔镜下肝脏和复杂胆道手术、单孔腹腔镜手术、三镜联合手术（腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜）、胆囊癌根治术、胆管恶性肿瘤根治术、胰十二指肠切除术、腹腔镜下保脾胰体尾切除术、腹腔镜下脾切除术、肝恶性肿瘤射频消融。

        疝与腹壁外科特色手术：腔镜下腹股沟疝修补术、腔镜下经腹腔腹壁切口疝修补术、腔镜下经腹腔造口旁疝修补术、腔镜下经腹膜前造口旁疝修补术、开放脐疝修补术、腔镜脐疝修补术、开放腹膜前间隙疝修补术、Lichtenstein术、腹壁肿瘤切除及缺损修复术等。

        门诊设257诊室。

        蒋飞照主任门诊时间：周一上午（特需门诊）；周五上午（特需门诊）。诊室设门诊四楼名医馆V58。

        作者：王以巧

来源：乐清市人民医院