医路无尽 不断攀登——骨科开展关节镜治疗术

        创新之路勤为径，服务争优心做舟！膝关节半月板损伤、骨性关节炎、韧带损伤等，这样的疾病在我们生活中是比较常见的骨科疾病，此类疾病常使人活动受限，痛苦不已。这些骨科疾病中有些可以通过锻炼和理疗来恢复，有些必须要通过手术治疗来康复。近日，乐清市第三人民医院骨科为促进医疗发展，提高服务质量，引进了关节镜治疗技术，一些患有这类疾病的患者在医院接受检查、治疗时有了新选择。

那什么是关节镜手术？

其开展又能给病人带来什么好处？

        关节镜是可以观察关节内部结构直径5mm左右的棒状光学器械，用于诊治关节疾患的内窥镜，在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来，便可以直接观察到关节内部的情况。上世纪70年代中期，随着光学、电子学和图像技术的发展并用于关节镜，关节镜及其操作系统不断得到改进，尤其是摄像系统的微型化，促进了关节镜外科水平的提高，而手术技术的提高又促进关节镜器械的改进发展。时至今日，关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已广泛应用于关节疾病的治疗，成为了关节外科和运动医学领域中主要的治疗手段。

        关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。

        在关节镜技术没有引进应用之前，病人因关节疼痛难忍或关节活动受限到医院求诊，往往需要采取传统开放式手术检查确诊、修复或重建手术治疗。而关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少。部分患者术后在麻醉过后即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛治疗，关节镜手术这种新技术是传统开放式手术所不能比及的。

        近日，患者孔女士，因摔倒致右肩疼痛不适1年，加剧5天，右上肢活动受限，疼痛难忍，并给日常生活带来了非常大的不便，故来医院门诊查MRI示“右侧肩甲撞击综合征，右侧肱骨大结节旁钙化性肌腱炎、肩袖损伤”收住医院骨科。赵杰青骨科团队对患者进行详细检查、评估后，提议患者可行关节镜下微创手术，并为孔女士制定了详细的手术方案。赵杰青骨科团队为孔女士在全麻下施行了“关节镜下微创手术右肩峰成形术+右肩袖关节修补术”。术后患者各项生命体征平稳，创伤小、疼痛轻，右上肢活动感觉正常。早查房病人一切情况良好，孔女士及其家属都很满意，住院一周后出院休养。

关节镜的优点

        1、切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；

        2、属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；

        3、术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；

        4、并发症较开放手术少；

        5、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；

        6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；

        7、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。

那什么情况可以做关节镜呢？

        一般来说其适应症主要是指间关节、膝关节、肩关节、髋关节、肘关节、踝关节、腕关节的疾病，都可以采用关节镜进行检查。我们常见的疾病膝关节半月板损伤、关节软骨损伤、交叉韧带发生断裂、关节性疾病，如类风湿性关节炎等，或各种不明原因的关节痛也都可以采用关节镜手术。也可以用于了解关节内软骨损害情况，有无关节内游离体、膝关节半月板损伤的部位、程度和形态等方便医生进行下一步治疗。

        为了能给群众提供更好的医疗服务，让患者就近治疗，减少费用，减轻痛苦，快速恢复，乐清市第三人民医院骨科全体医护人员不断学习，学必求其心得，业必贵其精，不断提高专业技术，一切以人民健康为中心，打造技术精湛，服务优质的医疗环境而不断努力！

来源：乐清市第三人民医院