消化道早癌“悄无声息” 早筛早诊早治是关键——人民医院内镜中心早癌筛查项目惠及...

        根据国家癌症中心发布的最新统计数据，目前我国消化道癌症的发病率与死亡率均位居癌症新发病例数和死亡病例的前十位，很大一部分原因在于我国居民对于消化道肿瘤的早筛、早诊、早治认识不足，主动筛查率较低。

        “早发现、早诊断、早治疗”是肿瘤防治的关键所在，早期发现、早期治疗的患者，不但术后5年、10年生存率大大提高，生活质量大为改善，甚至很多患者可以治愈。截至2023年10月底，我院内镜中心的消化道早癌检出率近40%。

人民医院消化内镜中心简介

        乐清市人民医院消化内镜中心位于急救大楼6楼，占地1500平方米，开设内镜诊间7个，紧急备用诊间1个，配备了超声内镜、胶囊内镜、小肠镜、放大胃肠镜等先进的内镜诊疗设备系统。我院消化内镜中心已挂牌成立国家消化系统疾病临床医学研究中心协作中心、乐清市内镜质控中心和早癌筛查中心。

        科室团队熟练掌握消化道出血快速诊治技术包括内镜下诊断和治疗（急诊胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜、术中内镜等）及DSA下介入治疗、胆胰疾病诊治（EUS、ERCP、PTCD等）、消化道肿瘤诊治（放大内镜、ESD、ESE、中晚期肿瘤系统治疗等）、肝脏疾病诊治（各种肝病、肝硬化并发症诊断治疗，尤其是肝癌的微创治疗和系统治疗等）、功能性胃肠病规范诊治（引进食管测压、24小时ph-阻抗监测及3D肛门直肠测压），多项技术均达到温州地区领先水平，为浙南地区综合实力较强的消化内镜中心。

乐清市人民医院内镜中心

        Q:哪些人需要进行消化道早癌筛查？
        A:内镜检查是消化道肿瘤早期诊断和治疗的最好方法与手段。

        早期胃癌筛查目标人群为年龄≥40 岁，且符合下列任一条者:
        （1）胃癌高发地区人群；
        （2）Hp感染者；
        （3）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
        （4）胃癌患者一级亲属；
        （5）存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

        早期结肠癌筛查目标人群：以下人群建议40岁起接受结直肠癌风险评估，包括：
        （1）结直肠癌患者一级亲属（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
        （2）既往有结直肠癌病史；
        （3）有肠道腺瘤病史；
        （4）患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；
        （5）粪便潜血试验阳性。

早筛早诊早治全流程服务

        消化内镜检查不仅可以直观观察胃肠道内有无肿瘤性病变，而且可以通过活检获得病理诊断。我院消化内镜中心紧跟国内外消化内镜新技术发展方向，开展了早期胃癌的内镜诊治（放大内镜、特殊染色内镜、EMR/ESD）等，有效提高了早癌检出率和内镜诊断的准确率。对于检出的早癌，可通过内镜下黏膜剥离术（ESD），直接在内镜下切除，避免患者手术的痛苦。

        市民郑先生长期胃部不适，11月份，他在我院门诊做呼气试验，发现幽门螺旋杆菌（Hp）感染；做胃镜检查，提示患有慢性萎缩性胃炎，并发现胃窦有一处异常病灶，呈小片黏膜隆起。“医生，我这是得胃癌了吗？”郑先生显得非常紧张。在我院消化内科副主任吴素娜的建议下，郑先生做了放大胃镜，最终通过病理活检，确诊为早期胃癌。之后，郑先生住院行了经内镜粘膜下剥离术（ESD）治愈性切除，切除标本送检时，发现肿瘤仅10×5毫米大小。“整个过程舒适、快捷，就像睡了一觉，扫‘雷’就结束了。”郑先生对此表示非常认可。

        除精准检查外，团队人员还会进行有针对性的检前、检后健康宣教，并开展周末无痛胃肠镜检查，为受检者提供了更人性化和专业化的服务，让他们轻松完成检查流程，体验真正有温度的诊疗过程。

        “筛查一例早癌，挽救个体生命，幸福一个家庭。”徐焕海主任团队表示，将持续强化内镜检查质控，进一步提高消化道早癌检出率，并以消化内镜中心为基础，对消化系疾病进行多学科联合诊治，推进内、外科深度联合，让患者享有无忧健康服务。同时，消化内科医护人员还将做好内镜检查长期随访工作，让服务成为“逗号”，而不是“句号”。

来源：乐清市人民医院