“浙里护理”上门服务：用“护士跑”代替“患者跑”，让专业护理触手可及

浙里护理

        为打通服务群众健康的“最后一公里”，将医院规范专业的护理服务延伸至群众家中，助力实施“健康乐清”战略，2022年12月底，我院积极响应号召，加入“浙里护理”平台，组建了符合我市居民需求的互联网+护理服务团队，设立导尿灌肠组、母婴护理组、肌肉皮下静脉采血组、静疗组、伤口造口组、鼻饲营养组等项目组，让市民更便捷地享受到规范化的居家护理服务。

        2023年，我院互联网+护理服务从业队伍扩大到146人，上门护理项目增加至68项，顺利完成了800例次服务量。这其中发生了许多让人感动的故事，也贡献了很多浙里护理的“她”力量。

新生命，选择用爱呵护！

        “叮！”有新手爸妈下单啦！2023年伊始，面对严峻的新冠疫情，新手宝妈宝爸们对带新生儿来医院做常规的抽血、测新生儿黄疸和听力等检查感到无比担忧、焦虑。在这一特殊时期，一名产妇得知我院开展了上门护理服务，就选择在“浙里护理”下单采血、新生儿测黄疸等母婴护理项目。

        我院负责管理“浙里护理”平台的吴微微副主任接到上门订单后，仔细了解了产妇及新生儿的需求，马上安排新生儿科护士长叶旭萍及专科护士上门服务。在出门前，她们做好核酸检测，穿戴好防护装备，并选择自驾来到产妇家以免交叉感染。到产妇家后，她们不仅为新生儿采血及测黄疸，还耐心指导产妇做好产后康复护理。“正像今天的阳光一样，让我们感到很暖心和安心！”产妇一家说。

急性尿潴留，紧急！

        “王护士，我老婆小便拉不出来，肚子鼓得像个球，能不能麻烦你现在过来帮忙处理一下！”2023年8月份的一天，泌尿外科副护士长王永丹接到一个预约订单提醒，紧接着是一个焦急的电话咨询。

        这是一位胶质母细胞瘤患者，据家属陈述，患者一天前小便不能自解，下腹部鼓胀，烦躁不安。王永丹判断患者发生了急性尿潴留。患上急性尿潴留后，不仅会给患者带来极大痛苦，还可能引起一系列并发症，需要紧急导尿。但患者因病情原因，来医院插导尿管需120救护车接送，还要动用家属人力。

        王永丹安排好工作后，立刻赶到患者家里，经检查，患者确实是尿潴留了。王永丹为她留置导尿管后，很快引流出1000ml尿液，患者膨隆的小腹马上平复下来，紧锁的眉头也舒展了，家属悬着的心也落下了，感激之情无以言表。此外，王永丹还向患者仔细地解释了开放管道的时间、日常管道的护理及换管的时间等，帮助患者更好地改善生活质量。

满身粪便？小场面！

        这名阿公年届90岁，是结肠癌术后的临时性造口患者，子女不在身边，家里只有老伴同住。手术后不久，因为得不到正确的护理，阿公发生了严重的造口周围粪水性皮炎，皮肤被水样便浸泡破溃，疼痛难忍。严重渗出使得阿公每天需要换2-3次造口袋，阿公每次来医院需要全家出动，多人护送。阿公的孙女打听到医院有上门护理服务，抱着试试的态度下了第一单，第二单……

        经过我院造口伤口专科护士汤丽娜的专业护理，阿公的造口皮肤问题逐渐好转，上门护理服务也替阿公一家解决了一个大难题。每当到了需要造口护理的日子，老两口就早早在家等着汤丽娜护士上门，做好造口护理后他才能放心地做其他事。现在阿公的造口维护得很好，周围皮肤也完全恢复正常，就等着3个月左右造口回纳。

是信任，用真心换真情！

        患者余阿婆，因多系统萎缩导致长期卧床、生活不能自理伴进食困难，需要长期留置胃管及导尿管。2023年3月开始，神经内科张清燕和赵旭丹护士长都会定期上门给予鼻饲护理，除了病情评估、做好相应的健康指导外，还会查看并指导患者家属的鼻饲操作手法。通过与患者家属长期的沟通，双方建立了良好的护患关系。

        2023年6月份，两位护士长上门时发现家属开始给患者使用营养泵，阿公觉得使用营养泵鼻饲吸收好，家人也省力。评估余阿婆的营养状况还不错，护士长们给家属的付出给予肯定表扬：“记得当时给了他一个大大的赞，阿公害羞地笑了。”

        2023年12月23日，张清燕护士长接到同事电话，说其亲戚带管回家不幸去世了，有两箱完整的营养液想送给有需要的人。此善举立即引起鼻饲组的关注，她们马上想到了在家使用营养液的余阿婆，便联系她家人，可惜电话一直未接通。张清燕和赵旭丹护士长很着急，特地在下班后把营养液亲自送上门。阿公知道事情的来龙去脉后，非常感谢她们的付出。“患者的信任不被辜负，我们就像家人一样了。”虽然当天天气很冷，但她俩的心里很暖。

亲如家人，“一线”之缘

        认识张伯，是从2023年2月份开始。他因进食障碍住进我院消化内科，当时外周静脉条件差，又需要静脉高营养支持治疗，所以静脉输液专科护士倪珊珊为其留置了PICC（经外周静脉置入中心静脉导管），经过医护的精心治疗后，张伯病情好转，并带管出院。护士在做带管宣教的同时，给家属留了一张“浙里护理”的名片。

        3月的一个晚上，正与家人散步的倪护士收到一个线上咨询，家属称晚饭后发现张伯导管穿刺口有淡黄色积液，害怕感染，去急诊处理既不方便也不放心，所以通过名片向静疗专科护士倪珊珊寻求帮助。倪护士请示了负责人后，立即返院带上PICC维护物品奔往张伯家中，经过现场导管评估和专业维护处理，张伯的导管并未发生感染。

        由于张伯儿子工作很忙，平日都是线上联络，上门服务约的也都是傍晚时分，但他每次都亲自出来迎接：“上门护理，请来的不仅是医护人员，更是我们的朋友。”随着多次上门护理，张伯PICC导管维护得很规律，在后续复诊治疗过程中也没有出现并发症。8月9日，张伯再一次接受上门护理后，治疗顺利结束，可以拔管了。

        一句系统提醒，或许就是一场新的相遇，成就一群新的“家人”。日后，我院护理部将进一步优化浙里护理平台从业队伍，强化过程管理，更好地为百姓提供专业的线上咨询和上门居家护理，满足群众多样化、多层次的健康需求。

来源：乐清市人民医院