4月12日，在我院支气管镜室，患者金大叔从麻醉中醒来后的第一句话便是：“还没开始吗？”支气管镜室医护笑着对他说：“已经做好了，而且还把引起您咳嗽的‘元凶’给找到了，是一颗红色的干辣椒！”
入院就诊 近年来，61岁的金大叔反复咳嗽，有时还会咳出些许黄色的脓痰，在家附近的医院断断续续使用抗生素抗感染治疗，但效果不佳。4月10日，金大叔在我院呼吸与危重症医学科就诊，收住入院。入院后，肺CT检查显示患者右下肺感染、右下叶内基底段堵塞。“这是得肺癌了吗？”患者和家属非常担心。
查明原因 呼吸与危重症医学科李继法主任组织大家认真探讨后，决定为金大叔实施支气管镜检查。4月12日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院胡蕙蕙副主任联合我院呼吸与危重症医学科医生，在麻醉手术科王晓燕主任医师及气管镜室盛爱丽、何娟护士的默契配合下，为患者开展支气管镜检查。镜下，可见患者右下支气管粘膜充血，伴有肉芽组织增生，表面覆盖着脓苔，将支气管口“虚掩”起来。穿过“虚掩”的“门口”，支气管镜继续下行，看到了一团辣椒皮，不是肺癌！大家都暗暗为患者庆幸。
“镜”到病除 但随之而来的问题十分棘手。这个异物看似是一个完整的梭形结构，表面光滑，但质地松脆。“辣椒含有辣椒素，会刺激气管粘膜长出肉芽，肉芽里面裹着辣椒，看起来就像一个块。用圈套小心地切开肉芽组织，看到一个小辣椒。”呼吸与危重症医学科叶华副主任表示，骨头类异物质硬、容易完整夹出，豆腐渣类异物可以捣碎、再用负压吸出，但辣椒好似一片附着油膜的纸张，因日久腐烂，一夹就断，再加上支气管口那个肉芽组织形成的“拦路虎”，让整个过程显得极其困难。
活检钳、异物钳、息肉切除器……医护团队齐心协力，使出支气管镜检查的诸般“武器”，终于小心翼翼把异物全部取出。
这颗干辣椒被取出后，第二天，金大叔就感觉咳嗽、咳痰明显好转，可谓是“镜”到病除，免去了手术开胸之苦。
支气管镜小知识
什么是气管异物？ 气管、支气管异物是指食物或异物（如小玩具、弹珠、硬币、瓜子壳、花生、核桃等）进入、嵌顿于气管支气管内，从而引起急性呼吸道梗阻，为临床常见急症之一，常见于婴幼儿，也可发生于老年人，情况严重者会引起窒息死亡。
什么是支气管镜下异物取出术？ 支气管镜下异物取出术是在静脉镇静镇痛下，经支气管镜采用异物钳或网篮取出气管、支气管内异物的一种手术操作。
支气管镜下异物取出术的优点有哪些 支气管镜具有镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小的特点。通过支气管镜不仅可以清晰诊断异物，很好地清除异物，同时还可以进一步深入探查各个肺段亚支，彻底清除管腔内分泌物并留取肺泡灌洗液送检病原学。该技术具有创伤小、恢复快的优势，在去除异物的治疗中，发挥着重要作用。
我院支气管镜检查的优势 我院呼吸综合诊治中心配备了各种型号的支气管镜10余条，有超声支气管镜、内科胸腔镜、硬质支气管镜等，还有电圈套、氩气刀、冷冻设备等介入装备。
近几年，该中心开展了诸多新技术，如温州第三例气道肿瘤的光动力治疗、乐清市第一例蛋白沉积症的全肺大容量灌洗，以及气道狭窄放置支架、胸腔积液内科胸腔镜诊断、超声支气管镜行纵隔淋巴结活检等，也成功解除了多例气管异物患者的危机，让患者畅快呼吸。
此外，我院与浙江省邵逸夫医院合作，该院专家团队长期来院坐诊、讨论疑难病例并指导介入操作。 来源：乐清市人民医院 | 
收藏
赞
踩