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【医疗技术】高龄老人滚落40米高坡 “守门员”为他守住了生的希望

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乐清之窗 发表于 2024-5-16 13:58 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 浙江省温州市 电信
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       5月7日,84岁的患者章阿公神志清醒,病情稳定,能与子女无障碍交流。可是谁能想到,1个月前,他是一位被上级医院的医生“宣判”基本无救治希望的高坠伤、失血性休克、多脏器功能衰竭患者呢?

事情经过
       4月7日,家住乐清大荆的章阿公去山上自家竹林查看春笋,这片竹林位于马路边四十多米的高坡上,坡下面是一个浅水池。章老伯一不留神没踩稳,摔了一跤,沿着山坡直直滚落下来,掉入水池,当场昏死过去。因当时四下无人,章阿公在冰凉的溪水里泡了很久也没人发现。后来,章阿公慢慢苏醒过来,艰难地从溪水里爬至马路上,等待救援。幸亏一位村民路过,发现了动弹不得的阿公,马上拨打120,救护车急速赶到现场,把阿公就近送到乐清市第五人民医院抢救。当时,章阿公失血性休克,生命体征极不稳定,靠大剂量血管活性药物才能维持基本的血压。由于当地救治条件有限,章阿公病情不断恶化,当晚被紧急转入市人民医院抢救,收治住进ICU。

全方位会诊
       入院后,检查发现阿公全身多处严重损伤,背部、尾骶部大血肿,低体温,创伤性凝血病,失血性休克,多脏器功能衰竭:呼吸衰竭,肝肾功能衰竭,生命垂危。医院领 导立即组织ICU、骨科、介入科等科室的“精兵强将”对阿公进行全方位大会诊,精心制定了抢救方案。

守护生的希望
       “患者大量出血加上较长时间浸泡在水里,临床表现属于急危重症中的‘死亡三角’,即低体温、酸中毒、创伤性凝血障碍,三者形成恶性循环,死亡率极高,情况非常危急。”ICU主任陈朴说,重症多发伤再加上患者高龄,救治难度很大。作为抢救的主战场,面对挑战,陈朴主任与ICU医疗二组的郑雷、叶央央、郑吉尼、孔凯敏医生及护理团队联合,立即为患者开展一系列救治措施:保温,留置中心静脉,上呼吸机辅助通气,输血及输入凝血因子,床旁CRRT(连续性血液净化)。同时,创伤骨科医生用高张力压迫带给章阿公的多处大血肿压迫止血。

       当时,患者家属心急如焚,特地邀请了温州某上级医院的ICU主任前来会诊,会诊的结论是:患者高龄,多处严重损伤,失血性休克,出现多脏器功能衰竭,救治成功的希望渺茫,大概率会死亡。听到这个结果,家属的心沉到了谷底。但我院ICU医护团队没有放弃,继续为挽救阿公的生命而奋战,用加温毯升高体温,输血改善失血状况、纠正凝血功能障碍,气管插管,机械通气维持氧合,升压药维持脏器灌注,持续性血液滤过纠正内环境紊乱,保护肝肾功能等治疗,并根据患者情况及时调整诊疗方案,进行无微不至的医疗照护。

       功夫不负有心人,医护团队的努力没有白费。在精心治疗和护理下,阿公的病情奇迹般的逐步好转。4月16日,阿公终于顺利撤掉了呼吸机的支持,血压稳定,肝肾功能也得以好转,逃离了死神的魔掌。家属看着章阿公逐渐康复,揪着的心终于放松下来。“你们的医疗技术真的非常棒!”患者家属多次表示十分感谢我院ICU团队,帮患者捡回了一条命。
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        章阿公的成功救治,是我院ICU团队对重症多发伤患者抢救能力的体现,是院内创伤医疗团队共同努力的结果,也离不开家属的理解与支持。“ICU医护团队就是生命‘守门员’的角色。”陈朴主任表示,团队将继续以卓越的医疗水平、敬业的医疗精神,守护重症患者生的希望。
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来源:乐清市人民医院
 
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