2021年12月22日，经过前期的充分准备，我院呼吸与危重症医学科夏斌主任医师团队成功完成我院第一例CT定位下肺穿刺活检，并取得圆满成功。
技术概述：经皮肺穿刺技术至今已使用100多年，1883年由Leyden用于肺炎诊断。（盲目进针）。1976年，Chandrasekher首次超声引导。同年Haaga和Alfidi首次采用CT引导下经皮肺穿刺活检。1985年张雪哲首次在我国将CT引导技术应用于临床工作。
肺部与纵膈占位性病变在临床上十分常见，包括PET/CT在内的影像学检查虽然在发现病变中起非常重要的作用，但无法做出病理诊断。病理诊断是金标准，也是治疗的基石。肺癌在我国目前发病率和死亡率居首位。随着HRCT的广泛应用（我院具有三台HRCT），近年来CT定位经皮肺穿刺技术得到临床的大力发展及大力推广。CT引导图像分辨率高、定位准确、能判断针尖的位置、活检成功率高等特点，同时经济实惠，是目前临床最广泛使用的肺及纵膈占位性病变的辅助诊断方法。
2021年12月22日我院开展了首例CT定位下肺穿刺活检，并取得成功，填补了我院在该项技术上的空白，也同时能更好的与我院目前已开展的纤维电子支气管镜形成互补，促进呼吸与危重症医学科进一步发展。此次CT定位下肺穿刺活检技术的成功开展，得力于医院领导、上级医院专家、各职能科室以及医技科室的大力支持。尤其是影像科周维平主任的积极支持，徐旭林副主任医师的共同学习及技术配合。
此次实施穿刺手术的患者为一位81岁的老年女性，右肺上叶占位性病灶，右肺上叶前段支气管堵塞，并与心脏及大血管粘连融合，行纤维支气管镜检查时，因右肺上叶气管堵塞，未能取到病理标本，结合患者肺部占位性病灶靠近外侧胸膜，经科室医师讨论，决定采取CT定位下肺穿刺活检，并取得理想的组织标本，为疾病的进一步诊断及治疗提供依据。
2021年，我院与温州医科大学附属第一医院合作，我院呼吸内科医师及放射科医师赴温州医科大学附属第一医院行CT定位下肺穿刺活检技术专科培训，在温州医科大学附属第一医院叶进燕主任、放射科黄达主任的悉心指导下，熟练掌握了CT定位下肺穿刺活检技术要领、适应症、禁忌症、及各种并发症的处理，并在温州医科大学附属第一医院多次实践，均取得成功。
CT定位肺穿刺活检技术及纤维支气管镜技术，是呼吸内科发展的两把神器，是肺恶性肿瘤诊断及治疗的基石。此次手术成功，也标志的我院呼吸内科已具备该两项技术，同时为呼吸内科的介入治疗及晚期肺恶性肿瘤的规范化一体化治疗奠定了坚实的基础。 来源：乐清市第二人民医院 | 
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