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近日，一名68岁突发严重急性缺血性脑卒中（俗称“中风”）的患者在乐清市人民医院接受了急诊脑动脉取栓术治疗。手术结束后，手术台上的患者很快便恢复了语言和肢体运动功能，避免了一次严重致残甚至致死。患者出院时看不出曾中风的迹象，其家属怀着欣喜与感激的心情，为医护团队送来了锦旗。
3月26日清晨七点，该患者突发右侧手脚偏瘫（肌力0级）、完全不能讲话（失语）、口角歪斜和反应迟钝，家人迅速拨打120，抵达乐清市人民医院急诊科后，急诊科、神经内科团队迅速启动急救绿色通道，经头颈部CTA检查明确诊断为左侧大脑中动脉M1段闭塞导致的脑梗死。经家属知情同意后，立即予药物静脉溶栓，同时做好动脉取栓手术准备。在导管室造影明确该动脉段仍闭塞后，按术前取栓预案，换上专用导管器械，送至动脉血栓处负压抽吸取栓，成功取出血栓，闭塞血管恢复正常血流。术后，患者右侧肢体偏瘫、失语等症状快速恢复正常。
脑卒中俗称“中风”，是我国居民致死、致残的首要原因，其中急性缺血性脑卒中（AIS）占比高达70%-80%。这类疾病是因脑部血管突然堵塞，导致脑组织缺血缺氧。脑细胞在血管堵塞后每分钟以190万个的速度死亡，错过最佳救治时间，患者可能面临终身瘫痪、失语甚至死亡。随着医学技术的进步，脑动脉取栓术已成为急性缺血性脑卒中的核心救治手段。
什么是急性缺血性脑卒中取栓治疗? 脑动脉取栓术是一种微创手术，核心原理是通过一根纤细的导管，从患者大腿根部股动脉或手腕桡动脉进入体内，在影像设备的实时引导下，精准到达脑部堵塞血管的血栓位置，再利用特殊器械（如取栓支架、抽吸导管等）将血栓直接取出或击碎，快速恢复脑部血流供应，从而挽救濒临坏死的脑组织。去年，乐清市人民医院开展急诊脑动脉取栓术100余例。
哪些患者适合取栓治疗? 取栓治疗需严格遵循医学指征，医生会通过以下关键条件综合判断：发病时间：前循环大血管闭塞患者，最佳治疗时间窗是发病6小时内；部分符合条件的患者，可延长至发病16小时甚至24小时（需通过影像学检查评估脑组织存活情况）；后循环大血管闭塞患者，时间窗可适当放宽。影像学证据：通过头颅CT或MRI明确是缺血性脑卒中，且CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影）证实存在大血管闭塞。神经功能缺损：患者出现明显的中风症状且NIHSS评分（神经功能缺损评分）≥6分。排除禁忌证：无严重出血倾向、无严重肝肾功能不全、无近期重大手术史或外伤史等。
取栓治疗为什么是“救命技术”? 与传统治疗相比，脑动脉取栓术的优势显著，堪称“精准打击”血栓的利器：再通率高：对于大血管闭塞，脑动脉取栓术的再通率可达80%-90%，能快速、直接地恢复脑部血流，这是改善患者预后的关键。显著提高患者的功能预后：可极大降低致残率。安全性好：作为微创手术，取栓治疗无需开颅，伤口仅几毫米，术中出血少、术后恢复快，严重并发症发生率远低于传统手术。适用范围广：不仅适用于中青年患者，高龄老年患者只要身体状况允许，也能从取栓治疗中获益。
取栓治疗的完整流程：从就医到康复 取栓治疗的流程规范，从紧急评估、血管评估到手术实施，全程有专业医疗团队保驾护航。待病情稳定后，康复治疗师会为患者制定个性化康复方案，帮助患者尽快恢复生活自理能力，建议术后尽早启动。
预防与就医：关键在“早发现、早送医” 再好的治疗也不如预防，预防急性缺血性脑卒中，核心在于控制危险因素：
基础疾病管理：高血压、糖尿病、高血脂患者需规律服药，定期监测指标；
健康生活方式：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，控制体重；
定期体检：尤其是中老年人，每年进行一次头颅CTA或颈部血管超声检查，排查血管狭窄问题。
若突发中风症状，记住“FAST原则”快速识别：F（Face面部）：一侧面部口角歪斜；A（Arm手臂）：单侧手臂无力、抬不起来；S（Speech言语）：说话含糊不清或听不懂别人说话；T（Time时间）：一旦出现上述症状，立即拨打120，记录发病时间，尽快送往有“卒中中心”资质的医院，这类医院具备取栓治疗能力，可快速启动救治流程。
急性缺血性脑卒中的救治，本质上是一场与时间的赛跑；脑动脉取栓术的出现，让这场赛跑有了更有力的“武器”。对于中风患者来说，每延迟一分钟，都可能意味着更多脑细胞的死亡，早发现、早送医、早治疗，才能最大程度挽救生命、减少残疾，守护家庭幸福。
来源：乐清市人民医院 |
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